EL MEDICAMENTO NO ES
UN BIEN DEL DIOS MERCADO
Dr. Jorge Rachid
"Recibo este premio con una gran
frustración, cada vez que estábamos llegando al núcleo del problema de la
enfermedad, para curarla, nos suspendían el
financiamiento"
Dr. Robets premio Nobel de Medicina. (2009)
En estos días, se está discutiendo un
valor sobre los medicamentos, con participación de la Jefatura de Gabinete y la
Secretaría de Comercio, en función exclusiva de contener los precios, en una
disparada injustificada, de la industria que tiene el lamentable privilegio, de
tener la mayor cadena de valor, de cualquier proceso productivo del país.
El medicamento es un bien social, por lo cual debe garantizarse su
universalidad y accesibilidad al conjunto de la población y por esa sola razón,
no puede estar sometido a las leyes del Mercado, de la oferta y la demanda, más
aún con una industria que no duda, en cronificar enfermedades, que no invierte
en investigación y desarrollo, que plantea sobornando la práctica médica la medicalización
de cuestiones afectivas, emotivas, normales de la vida cotidiana.
Una industria como la farmacéutica que ha confrontado y golpeado gobiernos,
desde Carrillo creador del EMESTA, primera productora pública de medicamentos
hasta la ley Oñativia en época de Ilia. Una industria que tiene precios que
superan el 10.000% entre su estructura de costos y su precio final, evadiendo
el IVA, en el medicamento se paga sólo en la primer venta, por eso sólo venden
a sus droguerías sin sobre ganancias y luego , esas empresas camufladas venden
al estado y la seguridad social, que discute con estos verdaderos traficantes
de la salud, como si fuese un producto de almacén y no como un producto
imprescindible para la vida para millones de personas.
La misma industria que produce en el país y exporta, siendo sus productos más
baratos en el exterior que en nuestro país, como por ejemplo en Chile donde
Bagó junto a Glaxo tienen diferencias de precios del orden del 30%. La misma,
que durante la crisis del 2001 se retiró de los hospitales públicos por falta
de garantías de pago del país, pese a que durante el debate de la ley de
patentes del año 1995, discutimos y protegimos la industria nacional, frente a
los avances neoliberales, que la hubiesen hecho desaparecer. Los mismos que
importan del exterior a sobre precios (para poder evadir divisas) y en los
casos de medicamentos de alto costo y baja incidencia llegan a ganancias del
orden del 17.000% (por favor no piensen que me equivoqué, ver ej. Tobramicina
aerosol, ARV, monoclonales) que termina pagando, sólo la seguridad social, o
sea un sistema solidario de salud en todas sus variantes, sometido a las leyes
del Mercado.
El gasto del medicamento en el gasto total de salud es el más alto del mundo,
en nuestro país. En efecto sobre el gasto total de salud de 275.000 millones,
el medicamento significa el 32% de ese total, cuando cualquier país del mundo
no gasta más del 15% como máximo. De esa erogación el 20% es gasto de bolsillo
lo que significa resignar para la familia argentina otras asignaturas de vida,
en función del medicamento. El hospital público, las obras sociales sindicales,
las obras sociales provinciales ocupan el 90% del gasto de salud a nivel
nacional, gastando, en función de los abusivos precios de la industria,
ingentes recursos que deberían ser asignados a la prevención, ante tratamientos
de dudosa eficacia, en muchos casos, impuestos por la industria a fuerza de
publicidad sintomatológica, prohibida en todo el mundo, menos en la Argentina.
La producción pública de medicamentos (PPM), 36 laboratorios en el país de los
cuales 10 tienen habilitación ANMAT, no sólo debió salvar el escollo de la
crisis del 2001, sino que ha evolucionado, constituyendo como mínimo una
empresa testigo de precios en la discusión, a la cual no ha sido convocada ni
consultada. No hay medicamentos para ricos y para pobres, todos son autorizados
por el ANMAT, con las mismas técnicas de producción, con las materias primas
compradas al exterior en el mismo lugar ( la Argentina producía medicamentos
esenciales, materias primas, hasta hace 40 año), con recursos humanos nuestros
, sin embargo un Enalapril del 10 comprimidos, su precio de costo en la PPM es
de 0,50 y se vende por parte de la industria Enalarpil por ej. en 40 pesos los
30 comprimidos. Saque el compañero ministro o secretario la cuenta cuando
discuta la fijación de precios.
La PPM pudo gracias a este gobierno promulgar la ley 26.688 de producción
pública de medicamentos, ley no reglamentada, dos años largos después, pese a
no tener ninguna cautelar encima. Sin embargo provincias y universidades siguen
avanzando con la producción, agregando investigación y desarrollo que la
industria no realiza, como se verificó en la reunión con las tres cámaras
CAEME, CILFA Y COOPERALA en el año 2006, cuando el secretario pidió los
resultados contables anuales, con inversión máxima en ese rubro del 0,2%,
mientras la PPM invertía en ese momento 5%.
Tenemos propuestas:
Que todos los medicamentos de alto costo y baja incidencia sean centralizados
en la compra por el Estado Nacional, ya que es quien en definitiva lo paga, por
si o por el ahorro genuino de trabajadores en la seguridad social.
Que los medicamentos a los enfermos crónicos diabéticos, hipertensos y renales,
sean provistos en forma gratuita y con peso sobre la PPM que está produciendo
dichos medicamentos, evitando las complicaciones que llevan a internaciones de
segundo nivel y a urgencias evitables.
Que se elimine por ley la publicidad sintomatológica y se apliquen sanciones,
también por ley a los médicos e industria que paguen por receta por vía
directa, dinero o indirecta, viajes, congresos, elementos que termina pagando
los pacientes, instalando una ley de ética médica que permita bajar la
matrícula frente a esas prácticas.
Modificar la currículas de formación médica en las universidades, en general
colonizadas por los laboratorios, lo mismo que los kioscados hospitalarios, es
decir zonas del mismo privatizadas que imponen protocolos a los médicos.
Que se reglamente la ley 26.688 y se relance la RELAP red de laboratorios
públicos, creada en el 2007 por quienes integrábamos los mismos, mas el INTI y
la facultad, junto al CONICET, en esa época secretaría de estado, hoy
ministerio.
Que los medicamentos, sus presentaciones y sus precios dejen de ser controlados
por Comercio y pasen a Salud como corresponde a su condición de bien social.
Desarrollar lo logrado en el UNASUR defensa, bajo el lema "el medicamento
como eje de construcción de soberanía" de lo cual Argentina es cabeza de
proyecto, aprobado en el 2012 en Lima, con fines estratégicos en la región de
producir materia prima en 5 años, evitando la dependencia de las mismas de
otros países.
Quienes somos peronistas o pertenecemos al campo nacional y popular, seguiremos
bregando por estos principios, apoyando al gobierno e intentando corregir
secuelas del pasado neoliberal que estructuró la medicina como un negocio
rentístico financiero, antes que un hecho sanitario esencial de los DDHH de
nuestro pueblo.
